【 】清华306临床医学综合能力(西医)考研真题资料参考书...

【考研真题】
306临床医学综合能力（西医）
1.关于生理学中稳态描述中，不正确的是（）
a限于内环境理化性质的稳定状态
b内环境理化性质在一定范围内波动
c稳态是机体自我调整的结果
d稳态是生命活动的必要条件
2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是
a肌球蛋白轻链磷酸化 ??b横纹肌t型ca2+通道激活
c肌质内ca2+浓度瞬时增加 ?d肌质膜ryanodine受体激活
3.在临床中体内跟体外均有抗凝作用的是
a肝素 ?b草酸钾 ?c华法林 ?d前列腺素
4.关于血管紧张素在体内升高血压的机制不包括
a.收缩全身微动脉
b.促进肾上腺髓质分泌激素
c.增强缩血管中枢的紧张性
d.促进肾交感神经释放去甲肾上腺素
5.co2在肺部排出比率最高的血液运输形式是
a氨基脂酰血浆蛋白 ???b物理溶解的co2
c氨基甲酰血红蛋白 ???d氨基甲酰血浆蛋白
6.关于食管下括约肌解剖和功能叙述不正确的是
a.食管下括约肌具有解剖结构 ??b.静息时压力比胃高
c.食管蠕动波到达时张力降低 ??d.食物离开食管时张力增高
7.胆汁促进脂肪消化吸收的主要原因是
a.含有丰富的脂肪酶 ??b.含有大量的hco3-
c.胆盐的肠肝循环 ??d胆盐对脂肪的乳化作用
8.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是
a.兴奋在神经纤维上传导
b.肌肉收缩对外界做功
c.细胞合成各种功能蛋白质
d.内外分泌腺的分泌功能
9.下列使肾小球滤过率增加的是
a.浆胶体渗透压升高
b血浆晶体渗透压升高
c囊内压下降
d游过平衡移向入球端
10.肾小管中对水通透，对nacl不通透的部分
a.髓袢降支细段
b.储袢升文细段
c.随袢升支粗段
d.远曲小管
11.人在进行加速运动时出现眼震颤，受到刺激的器官是
a.耳蜗 ??b.球囊
c.椭圆囊 ??d.半规管
12.运动元神经细胞兴奋时，首先产生动作电位的部位是
a树突 ??b胞体 ?c轴突始段 ?d轴突末梢
13.副交感神经兴奋时，可以产生的现象有
a瞳孔散大 ?b汗腺分泌 ?c糖原分解 ?d胰岛素分泌
14.生长激素分泌过多可导政哪种代谢异常
a.负氮平衡 ?b.低ca+血症
c.乖体糖尿 ?d.高胆固醇血症
15.胚胎发育时期对脑的发育起主要作用的激素是
a性激素 ?b胰岛素 ?c生长激素 d甲状腺激素
32下列属于良性肿瘤的是
a白血病
b黑色素瘤
c肾母细胞瘤
d软骨母细胞瘤
33关于早期胃癌的描述，不正确的是
a癌细胞不能侵犯黏膜下层
b可有胃周淋巴结转移
c无远处转移
d大多数属于腺癌
34.新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变主要是
a肾小球囊壁层上皮细胞
b肾小球囊脏层上皮细胞
c成纤维细胞
d中性粒细胞
35.下列病变中，属于原发性肺结核的是
a干酪性肺炎
b浸润性肺结核
c肺门淋巴结结核
d结核球
36.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是
a. cd3+ ??b. cd15+ ??c. cd20+ ??d. cd30+
37.脑动脉粥样硬化病变最常见的部位是
a.小脑 ?b.大脑基底核
c.脑桥 ?d.丘脑
38.甲状腺恶性肿瘤最常见的是
a滤泡状癌 ???b髓样癌
c乳头状癌 ???d未分化癌
59.男性，50岁，无痛性血尿两个月，近日觉阴囊坠胀感，卧位时没有消失，近日查出右侧阴囊内精

索静脉曲张，应诊断为:
a原发性精索静脉曲张
b肾癌
c肾结石
d膀胱肿瘤
60. 脾切除，贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不被普遍认可的是:
a手术打击相对小 ??b止血效果满意
c术后脑病发生率低、d术后肝功能改善
61.可能引起纵膈扑动的胸部损伤
a开放性气胸 ???b闭合性气胸
c张力性气胸 ???d进行性血胸
62.女性，28岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径15px,无症状，应该采取的治疗措施是
a胆囊切除术 ?????b胆囊切开取石术
c口服药物溶石 ???d随访观察
63.男性，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失，12 小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛查体: t38摄氏度p100次/分，右侧腹股沟4x3 ?cm肿块，触痛明显，右下腹有压痛及肌紧张，正确的治疗措施
a.急行疝修补术 ?????b.切除坏死肠管、高位结扎疝囊
c.切除坏死肠管 后疝修补术 ?????d.注射止痛剂后手法复位
64.判断大隐静脉曲张能否手术的试验()
a. pratt试验 ???b.trendelenburg 试验
c perthes试验 ???d.buerer试验
【参考书目】
306临床医学综合能力（西医）
《 考研西医综合辅导讲义》 原子能出版社 编
《西医综合应试指南》 北京大学医学出版社 北京大学医学部专家组编
《病理学》 人民卫生出版社 李甘地主编
《诊断学》 人民卫生出版社 陈文杉等主编
《外科学》 人民卫生出版社 吴在德等主编
【考研经验】
清华大学306临床医学综合能力（西医）试题重视基础及灵活运用，即使是同一本教材，但是掌握程度与考生高校要求不可同日而语。 老师提醒考生一定要注重基础理论的沉淀、理解、总结归纳、形成学科知识体系，结合真题考点进行习题训练，加深理解和掌握，而不是死记硬背书本，按自己的理解去学习很容易走弯路，导致失败。
那么清华做为全国最高 ，是每个学子梦寐以求的神圣目标。无论是高考还是考研，皆是如此。同时清华的报考难度也成为学子们最为关注的问题。
事实上，考研清华并不是想象中的那么难，但是并不意味着，清华就随便上了。每年仍旧有不少的考生名落孙山，二战甚至三战考上清华的，虽然说方法正确的话，完全没有这个必要，但是仍旧是值得的。那么清华考研点究竟是什么？
我们还是从高考和考研上清华的对比来说明这个问题。
高考的考试难点，我们基本可以总结为：
（1）考试标准化，信息透明化，竞争白热化
（2）必须绝对高分
（3）必须是省内拔尖
（4）必须全面发展，至少不能偏科
大家比较容易理解，高考考清华，至少一个省是同样的卷子，没有高分是不行的。
对于考研上清华呢，对应也可以总结几点：
考研上清北相对来说，更多的机会
（1）竞争度与高考相比，竞争度小很多
（2）只要相对高分
但是还是有很多的考生不能容易的进入清华，二战三战也不乏其人；尽管和高考上清华来说，从总体数据上看竞争低了不少，但是实际上一样是和全国的佼佼者在竞争，仍然是全国范围内的掐尖形式。
其主要考研难点总结如下：
（1）全国范围内竞争
来角逐的较多是原985,211高校的学生，当然也不乏其它高校的同学，竞争的范围窄了很多，但是竞争的起点比较高
（2）专业课考试信息不完全公开
专业课绝大部分是清华本校本专业出题，判卷也是招生院系判。出题和判卷和高考都有很大区别；北大到目前为止无指定大纲和参考书，清华自2019年起部分院系有了参考书和大纲。真题不公开。
（3）考生不了解清华考试要求
由于考试信息不完全公开，且除 外几乎无专人进行系统研究，考生对于清华考试的总体规律和要求缺乏了解，对具体的考点，重点难点缺乏认知。
（4）考生不掌握清华针对性学习模式
较多考生按照本校或普通高校学习深度，广度来备考清北，浮于表面居多，深入掌握且能灵活用的少。而清北往往就是要求基本功扎实，深入掌握且能灵活运用。
（5）大学生自由度高，自律有难度
大学生自由度高，和高考生不一样，对计划的实施监督自律不够
（6）复试考核严格，要求高
清华复试的考试严格，占比比重大，对整体的要求比较高。
从 十来年的正反案例来看，总体以上几点，是造成较多考生无法考上清华的重要原因。
俗话说，基础不牢，地动山摇，这个最容易忽视，也是失败的重要原因之一。刷题固然是需要的，比如 -3轮3阶法中，后面2个阶段都是比较集中的在习题训练。但是前提是先把基础知识体系建立好，不要有太多的盲区。否则后续会欲速则不达，需要花较多的时间补漏，很影响第2，3阶段的复习，也影响信心。
的教研与服务体系。和其他地方不一样的是， 无论1对1还是1对多都是有授课计划标准的，教员需要在这个基础上开展教学，不能任意的按照自己的经验来，因为每个考生都是不一样的经验，每个个体都不同，碎片化、零散的、套用个人过往经验容易误导考生，这也是有些考生单独找学长但是还是大概率失败的原因之一。因此， 每年组织进行教研优化，不断完善，力求做到更系统化，更全面的，更准确，更新。
对于如何才能成功考研清华， 总结如下：
正面说
1. 坚定信念，最好争取亲友的支持
2. 坚持学习，自律方得自由
3. 正确的方向，正确的方法
4. 健康的体魄，良好的心态
反面说，要规避的误区
1. 走弯路
2. 迷信资料
3. 自己学闭门造车
4. 盲目自信
5. 不自律
坚定信心，清华只要你下定决心，只要方向方法正确，早晚是要上的，成功就在不远处。
高度重视方向，方法，否则越努力越无法成功，也许就无缘清北。
高度重视执行，再好的蓝图，不撸起袖子加油干，就是纸上谈兵。
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